BSC persbericht over het gebruik van TNK bij de behandeling van acute ischemische beroerte
De Belgische Stroke Council is momenteel in afwachting van een beslissing van FAGG en RIZIV/INAMI met betrekking tot het op de markt brengen en de terugbetaling van tenecteplase (TNK) voor de behandeling van acute ischemische beroerte in België.
Op basis van het huidige bewijs verkregen uit gerandomiseerde, gecontroleerde studies waarin TNK werd vergeleken met alteplase (tPA), heeft de European Stroke Organisation (ESO) verklaard dat TNK (gedoseerd aan 0,25mg/kg) mag worden gebruikt als alternatief voor tPA bij patiënten met een acute ischemische beroerte die daarvoor in aanmerking komen. De effectiviteit en veiligheid van TNK is vergelijkbaar met die van tPA. Acute beroertepatiënten met een occlusie van een groot intracranieel bloedvat kunnen in het bijzonder baat hebben bij TNK.
Voor meer informatie verwijzen we naar de BSC opinieverklaring en de ESO richtlijn over het gebruik van TNK, die bij dit bericht zijn gevoegd.
BSC adviesbrief in het Nederlands
Aanbevelingen van ESO over het gebruik van TNK
De BSC verwelkomt de eerste stap in het structureren van de beroertezorg, maar roept op tot harmonisatie van de criteria in het hele land.
Op 23 mei 2024 publiceerde de BSC een persbericht waarin de erkenning van Belgische S2-centra werd toegejuicht, maar waarin werd opgeroepen tot uniforme certificeringscriteria in het hele land. Lees het hier
UPDATE ON THROMBOLYTIC DRUG SHORTAGE
BELGIAN STROKE COUNCIL – UPDATE ON THROMBOLYTIC DRUG SHORTAGE
Thrombolytic drug shortage is expected to last until 2024. The manufacturing company is limiting supply to all countries worldwide. Currently, the impact on future drug delivery is still unclear. However, for the month October, drug delivery will be further restricted.
Additionally, the production of Actosolv, mainly used for IV cathether obstruction, has not yet been resumed and will likely become unavailable from January 2023. With the help of Belgian experts, FAGG/AFMPS has released guidance for hospital pharmacists and medical doctors concerning the shortage of thrombolytic drugs. The guideline serves the purpose of making other medical specialities aware of the shortage and restricting the use of thrombolytics for non-urgent indications. Centralisation of hospital stock and monitoring of local usage is highly recommended. With regards to treatment of ischemic stroke, increased use of MRI or CT perfusion imaging isrecommended to avoid treating stroke mimics as much as possible, avoiding off-label alteplase use and optimalisation of alteplase dosing using complete vials of 20 and 50mg, taking into account local availability of both dosages, is advised to avoid wastage.
Read the FAGG recommendation here:
Dutch: https://tinyurl.com/4hf5xvxp
French: https://tinyurl.com/c7av4k4c
Belgian Stroke Council recommendation:
Avoiding tPA wastage by limiting the use of 2x 50mg vials and rounding to full vial dosages.
As a rule of thumb we suggest:
- 60 kg: 1 x 50 mg
- 70 kg: 3 x 20 mg
- 80 kg: 1 x 20 mg + 1 x 50 mg
- 90 kg: 4 x 20 mg
- from 100 kg: 2 x 20 mg + 1 x 50 mg
Store excess or mistakenly opened vials for up to 24 hours in the refrigerator for later use.
Furthermore establish communication with the hospital pharmacy: regularly (at least once a month) evaluate the status of the hospital tPA stocks and if necessary, adjust the dose schedule in function of the stocks.
Read also the ESO communication:
Stroke Action Plan Europe – 11 mei
Als onderdeel van de Europese bewustmakingsdag voor beroertes van 11 mei 2021,
de European Stroke Organization en de Stroke Alliance for Europe roepen de verschillende ministeries van Volksgezondheid in Europa op om de Verklaring van het Stroke Action Plan in Europa (Stroke Action Plan-Europe, SAP-E) te ondertekenen.
Bij dit project zijn twee Belgische neurologen leden van de Belgian Stroke Council betrokken: professor Sylvie de Raedt (Universitair Ziekenhuis Brussel, Vrije Universiteit Brussel) en Dr. Matthieu Rutgers (Cliniques de l’Europe, Brussel). Ze sturen een brief naar de betrokken Belgische ministers, evenals een persbericht, als bijlage bij deze e-mail.
De Belgian Stroke Council is een vereniging van patiënten en gezondheidswerkers (neurologen, verpleegkundigen, kinesisten en logopedisten). Het heeft tot doel de zorg aan slachtoffers van een beroerte te verbeteren door middel van training, informatie en lobby bij politieke instanties.
—
Contacten:
Sylvie.deraedt@uzbrussel.be
M.Rutgers@cdle.be
Belgian Stroke Council: info@belgianstrokecouncil.be
Check-list na een beroerte
La check-list post-AVC a été conçue par le Global Stroke Community Advisory Panel en 2012, a été validée par l’Organisation Mondiale de l’AVC (WSO) et adaptée par le Belgian Stroke council en 2016. Ce document peut vous aider à préparer votre prochaine consultation chez votre neurologue.